|
近日,中共山東省委、山東省人民政府印發(fā)《貫徹落實(shí)<中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見>的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)。1月26日上午,山東省政府新聞辦召開發(fā)布會(huì)解讀《實(shí)施意見》有關(guān)內(nèi)容,并回答記者提問。
QLylmxlgsSLwZvln.jpg (67.69 KB, 下載次數(shù): 103)
下載附件
2021-1-28 12:20 上傳
山東省醫(yī)保局黨組書記、局長張寧波表示,2021年按照《實(shí)施意見》的部署要求,將重點(diǎn)推進(jìn)以下10個(gè)方面的工作:
提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資水平。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年不低于550元提高到不低于580元。
提高門診和大病保險(xiǎn)保障水平。會(huì)同有關(guān)部門加快疾病篩查,將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多門診花費(fèi)較大的慢特病納入醫(yī)保支付。將戈謝病、龐貝氏病、法布雷病等罕見病特效藥納入大病保險(xiǎn)保障范圍。優(yōu)化醫(yī)療保障政策結(jié)構(gòu),進(jìn)一步提高普通門診保障水平。
健全重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。
完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。建立完善不同失能等級(jí)和護(hù)理模式管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,實(shí)現(xiàn)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋,穩(wěn)步推進(jìn)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。
推動(dòng)解決不平衡不充分的問題。建立省級(jí)醫(yī)療保障待遇基本清單制度,規(guī)范各級(jí)政府決策權(quán)限。統(tǒng)一全省基本醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三大目錄。
深化醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。全面開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種分值付費(fèi),推動(dòng)有條件的地市正式付費(fèi)運(yùn)行。適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系。制定出臺(tái)《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保醫(yī)師藥師、參保人員信用體系。全面建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全過程監(jiān)管。建立信息強(qiáng)制披露制度,依法依規(guī)公開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用、藥品耗材采購價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、人均住院天數(shù)、次均住院費(fèi)用、違規(guī)失信等信息。
深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。積極落實(shí)國家集采中選結(jié)果,啟動(dòng)第二批省級(jí)集中帶量采購工作。建立全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺(tái),設(shè)立省市兩級(jí)結(jié)算中心,先行開展國家和省集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結(jié)算工作。
加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)。建成全省標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、兼容高效、便捷安全、數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的醫(yī)保信息平臺(tái)。醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦。
提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平。實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)自助備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”,全面開展普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)“一卡通行”。 |
|